คลิปวีดีโอจากแอปพลิเคชั่น TikTok ของผู้ใช้งานที่ชื่อว่า Veeraponpoti ที่บางช่วง บางตอน มีคนอัดคลิปพูดจาลักษณะโวยวายกับเจ้าหน้าที่บริษัทประกันแห่งหนึ่ง ย่านเขตปทุมวัน โดยสถานการณ์นี้ ยังมีการเผยแพร่ในเวอร์ชั่นยาวในช่องยูทูป กิ่งซาง ชาแนล โดยมีเนื้อหามากกว่า 30 นาที กลุ่มผู้ทำประกันโควิด-19 แบบเจอ จ่าย จบ ภายใน 15 วัน ขอความชัดเจนจากเจ้าหน้าที่ของบริษัทประกัน
ชำแหละ ประกันโควิด-19 ติดปุ๊บ จ่ายปั๊บ จริงหรือไม่ ?
จี้รัฐเร่งควบคุม หลังยอดเคลมประกันโควิด-19 พุ่ง
โดยพยายามอธิบายว่า ส่งเอกสารไปตามขั้นตอนแล้ว แต่บริษัทจ่ายเงินล่าช้ามาก จึงเป็นที่มาของการมาติดตาม เรื่องร้องเรียนในครั้งนี้
โดยบางช่วงบางตอน เจ้าหน้าที่ของบริษัทแห่งนี้ พยามจะชี้แจ้งว่า ที่การจ่ายเคลมล่าช้า เพราะอาจจะอยู่ในขั้นตอนของการตรวจเอกสาร และ บริษัทได้ปรับระบบบุคลากรเพื่อที่จะมาร่วมดำเนินการเรื่องเอกสารที่ล่าช้าแล้ว พร้อมรับประกันว่าทุกคนที่ทำประกันไว้ และส่งเอกสารตามเงื่อนไขจะได้รับการเคลมทุกคน
จ่อปลดล็อก เงื่อนไขจ่ายประกัน Home Isolation
ทีมข่าว PPTV สอบถามไปยังนายอานนท์ วังวสุ นายกสมาคมประกันวินาศภัยไทย ได้ข้อมูลว่า ขณะนี้มีผู้ยื่นขอเคลมประกัน โควิดเข้ามาจำนวนมาก เพิ่มขึ้นหลายสิบเท่าจากปกติ บางบริษัทเจ้าหน้าที่ไม่เพียงพอ ก็พยายามปรับระบบภายใน เพิ่มจำนวนเจ้าหน้าที่เพื่อเร่งตรวจเอกสาร และ จ่ายค่าสินไหมทดแทนโดยเร็ว
นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ยื่นขอเคลมประกันจำนวนมากมีเอกสารไม่ครบ โดยเฉพาะการขาดเอกสารการตรวจพบเชื้อ COVID-19 แบบ RT-PCR ของผู้เอาประกันภัย ซึ่งหากไม่มีผล RT-PCR ไม่สามารถเคลมประกันโควิด-19 ได้ ซึ่งประชาชนจำนวนมากเข้าใจผิด คิดว่าผลการตรวจโควิดจากชุดตรวจ Antigen Test Kit (ATK) บวกกับ ใบรับรองแพทย์ หรือเอกสารรับรองการกักตัวที่บ้าน หรือ Home Isolation จะมาใช้เบิกประกันได้ ซึ่งเป็นความเข้าใจผิด
นายอานนท์ ยืนยันว่า หากเอกสารในการเคลมประกันครบถ้วน ตามกฏข้อบังคับของสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) กำหนดให้บริษัทประกันจ่ายชดเชยใน 15 วันอยู่แล้ว ดังนั้นข้อย้ำว่าสิ่งสำคัญในการเคลมประกันโควิด คือ ผลตรวจ RT-PCR ที่ระบุว่าพบเชื้อโควิด-19
นายกสมาคมประกันวินาศภัยไทย กล่าวด้วยว่าที่ผ่านมา บริษัทประกันยอมจ่ายค่าสินไหมให้ผู้เคลมประกันโควิดไปก่อน และมาทำการตรวจสอบเอกสารตามหลัง ซึ่งพบว่ามีการปลอมใบตรวจโควิดด้วย ซึ่งสร้างปัญหาให้กับบริษัทประกันเช่นกัน
